Apnee notturne e russamento – Diagnosi e cura a Roma e Benevento
Le apnee ostruttive del sonno (OSAS – Obstructive Sleep Apnea Syndrome) sono una delle patologie più frequenti e spesso sottodiagnosticate dell’adulto. Durante il sonno le vie aeree superiori tendono a restringersi o collassare, causando ripetute interruzioni della respirazione che compromettono la qualità del riposo e possono avere importanti conseguenze sulla salute.
A Roma e Benevento mi occupo della diagnosi e del trattamento dei disturbi respiratori del sonno — russamento, apnee notturne, OSAS dell’adulto e del bambino — con un percorso diagnostico-terapeutico completo e personalizzato, costruito sulle caratteristiche anatomiche, funzionali e cliniche di ogni paziente.
L’obiettivo non è soltanto eliminare il russamento o ridurre il numero delle apnee, ma migliorare la qualità del sonno e della vita e ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari, metaboliche e neurocognitive associate alla malattia.
Disturbi respiratori del sonno trattati
Russamento semplice
Il russamento è causato dalla vibrazione dei tessuti molli delle vie aeree superiori durante il sonno. Non è sempre associato alle apnee, ma può rappresentarne il primo segnale e compromettere significativamente la qualità del riposo del paziente e del partner.
Sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS)
L’OSAS è caratterizzata da ripetute ostruzioni delle vie aeree superiori durante il sonno, con pause respiratorie, riduzione dell’ossigenazione e frequenti micro-risvegli. I sintomi più comuni: russamento, sonnolenza diurna, risvegli con sensazione di soffocamento, cefalea mattutina, riduzione della concentrazione e stanchezza cronica.
Sindrome delle resistenze aumentate delle vie aeree superiori (UARS)
In alcuni pazienti il sonno è disturbato da un aumento della resistenza al passaggio dell’aria senza vere e proprie apnee. Anche questa condizione può causare sonnolenza, affaticamento e riduzione della qualità del sonno.
Ostruzione nasale correlata al sonno
Deviazione del setto, ipertrofia dei turbinati, poliposi nasale e altre patologie possono peggiorare la respirazione notturna e ridurre l’efficacia di altri trattamenti, come la CPAP.
Ipertrofia tonsillare e della base della lingua
L’aumento di volume delle tonsille, del palato molle o della base della lingua è una delle principali cause anatomiche dell’OSAS e può essere corretto chirurgicamente nei pazienti selezionati.
Epiglottide collassabile
In alcuni pazienti l’epiglottide tende a collassare durante il sonno, contribuendo all’ostruzione respiratoria. La diagnosi richiede esami dedicati (come la DISE) e può beneficiare di specifici trattamenti chirurgici.
OSAS pediatrica (apnee notturne nel bambino)
Anche i bambini possono soffrire di apnee ostruttive del sonno, spesso correlate all’ipertrofia di adenoidi e tonsille. Una diagnosi precoce è fondamentale per prevenire alterazioni della crescita, del comportamento e dell’apprendimento.
Diagnosi delle apnee notturne: polisonnografia e DISE
Ogni paziente viene valutato con un percorso diagnostico completo che può comprendere:
- visita otorinolaringoiatrica specialistica;
- valutazione clinica del russamento e della sonnolenza diurna;
- fibroscopia delle vie aeree superiori ed endoscopia nasale;
- polisonnografia completa o monitoraggio cardiorespiratorio domiciliare;
- valutazione anatomica di naso, palato, lingua e laringe;
- Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE): esame fondamentale per identificare con precisione il sito e il meccanismo dell’ostruzione durante il sonno;
- studio multidisciplinare con pneumologo, odontoiatra, nutrizionista e altri specialisti quando necessario.
L’obiettivo è individuare la causa dell’ostruzione e definire il trattamento più efficace per ogni singolo paziente.
Trattamenti per apnee notturne e russamento
Il trattamento dell’OSAS viene sempre personalizzato in base alla gravità della malattia, alle caratteristiche anatomiche e alle esigenze del paziente. Le principali opzioni terapeutiche comprendono:
Modifiche dello stile di vita e riduzione del peso corporeo
Terapia posizionale
Trattamento delle patologie nasali
Dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD)
Terapia ventilatoria con CPAP
Chirurgia delle vie aeree superiori
Terapia miofunzionale
Programmi terapeutici multidisciplinari
Chirurgia delle apnee notturne
Nei pazienti selezionati la chirurgia rappresenta una valida alternativa o integrazione agli altri trattamenti. Gli interventi di cui mi occupo comprendono:
- Settoplastica (chirurgia del setto nasale) e riduzione dei turbinati inferiori;
- Chirurgia endoscopica naso-sinusale quando indicata;
- Adenoidectomia, tonsillectomia e tonsillotomia;
- Barbed Reposition Pharyngoplasty (BRP) – faringoplastica con fili barbed;
- Chirurgia della base della lingua;
- Chirurgia dell’epiglottide;
- Chirurgia multilevel delle vie aeree superiori.
Ogni intervento viene pianificato sulla base della DISE e delle caratteristiche anatomiche del paziente, con l’obiettivo di ottenere il massimo beneficio funzionale e ridurre al minimo l’invasività.
Ricerca scientifica in medicina del sonno
L’attività clinica è strettamente integrata con la ricerca universitaria nel campo della medicina del sonno. Ho partecipato a numerosi studi nazionali e internazionali dedicati alla diagnosi e al trattamento dell’OSAS, alla Drug-Induced Sleep Endoscopy (DISE), alla chirurgia delle vie aeree superiori, alla chirurgia barbed del palato, alla terapia con dispositivi di avanzamento mandibolare, ai fattori predittivi di successo chirurgico, alla fenotipizzazione del paziente con OSAS e allo sviluppo di percorsi terapeutici personalizzati.
Ho collaborato a studi multicentrici internazionali, consensus scientifici e progetti di ricerca finalizzati a migliorare la selezione dei pazienti candidati alla chirurgia e a sviluppare strategie terapeutiche sempre più personalizzate. L’attività di ricerca e il continuo aggiornamento internazionale mi consentono di offrire trattamenti basati sulle più recenti evidenze scientifiche e sulle linee guida internazionali.
Domande frequenti su apnee notturne e russamento
Russare significa avere le apnee notturne?
Non necessariamente. Il russamento può essere un disturbo isolato oppure rappresentare il primo segno della sindrome delle apnee ostruttive del sonno. Una valutazione specialistica permette di distinguere le due condizioni.
Quali sono i sintomi delle apnee notturne?
I sintomi più frequenti: russamento abituale, pause respiratorie osservate dal partner, sonnolenza diurna, risvegli frequenti, cefalea al risveglio, stanchezza cronica, difficoltà di concentrazione e riduzione della memoria.
Le apnee notturne sono pericolose?
Sì. Se non trattate, possono aumentare il rischio di ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari, aritmie, ictus, diabete, incidenti stradali dovuti alla sonnolenza e riduzione della qualità di vita.
Come si diagnosticano le apnee notturne?
La diagnosi si basa sulla valutazione clinica e su esami del sonno, come la polisonnografia o il monitoraggio cardiorespiratorio. In molti pazienti è utile eseguire anche una DISE (Drug-Induced Sleep Endoscopy) per individuare con precisione il livello dell’ostruzione.
Tutti i pazienti devono usare la CPAP?
No. La CPAP è uno dei trattamenti disponibili, ma non l’unica soluzione. In base alle caratteristiche del paziente possono essere indicati dispositivi di avanzamento mandibolare, terapia miofunzionale, chirurgia o trattamenti combinati.
Quando è indicata la chirurgia delle apnee?
La chirurgia viene proposta nei pazienti selezionati dopo una valutazione approfondita, tenendo conto della sede dell’ostruzione, della gravità dell’OSAS e delle caratteristiche anatomiche. L’obiettivo è offrire il trattamento più efficace e personalizzato.
La chirurgia elimina definitivamente le apnee?
I risultati dipendono da numerosi fattori, tra cui anatomia delle vie aeree, peso corporeo e gravità della malattia. In molti pazienti è possibile ottenere una significativa riduzione delle apnee e un importante miglioramento della qualità del sonno e della vita.
Prenota una visita per apnee notturne a Roma e Benevento
È opportuno prenotare una visita in presenza di russamento abituale, sonnolenza diurna, pause respiratorie osservate durante il sonno, sonno non ristoratore, difficoltà di concentrazione, o quando è già stata diagnosticata un’OSAS e si desidera valutare le diverse opzioni terapeutiche.
Ricevo presso lo Studio Otorino di Foglianise (Benevento), Via Provinciale Vitulanese 59. Visito inoltre a Roma (Villa Salaria Hospital) e a Passo Corese (RI).
Durante la visita eseguirò una valutazione completa delle vie aeree superiori, analizzerò gli eventuali esami già eseguiti e, se necessario, programmerò ulteriori approfondimenti diagnostici. Sarò lieto di accompagnarti nella scelta del percorso terapeutico più adatto, illustrando in modo chiaro tutte le possibilità di trattamento — mediche, ventilatorie e chirurgiche — con un approccio realmente personalizzato.